۰ تومان
بیماری آلزایمر و نحوه ارزیابی شناختی
چرا ارزیابی شناختی در آلزایمر مهم است؟
چرا انجام تحقیق در مورد بیماری آلزایمر مهم است؟
بیماری آلزایمر چیست؟
بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. با اختلال شناختی پیشرونده مشخص می شود که عملکرد روزانه را مختل می کند. در مراحل اولیه (پرودرومال) بیماری آلزایمر، معمولاً توانایی های حافظه از دست می رود، اما عملکرد روزمره و کیفیت زندگی نسبتاً دست نخورده است.
با پیشرفت بیماری، حافظه بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد، اما با گذشت زمان، سایر توانایی‌ها از جمله برنامه‌ریزی، زبان و ظرفیت‌های یادگیری می‌توانند بدتر شوند.
حدود ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به بیماری آلزایمر مبتلا هستند. زوال عقل هفتمین علت مرگ و میر در بین تمام بیماری ها و یکی از علل عمده ناتوانی و وابستگی در بین سالمندان در سطح جهان است. تصور می شود حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد زوال عقل به دلیل بیماری آلزایمر باشد.
درمان‌های دارویی مجوزدار موجود برای بیماری آلزایمر به طور قابل‌توجهی پیشرفت زمینه‌ای بیماری را کاهش نمی‌دهند، بلکه تسکین علامتی را برای به حداکثر رساندن راحتی، وقار و استقلال ارائه می‌کنند.
مهارکننده های کولین استراز مانند دونپزیل و ریواستیگمین نشان دهنده درمان دارویی خط اول برای بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط هستند. این داروها از تجزیه ناقل عصبی استیل کولین توسط مغز جلوگیری می کنند و به حفظ حافظه و سایر عملکردهای شناختی کمک می کنند.
افرادی که با بیماری احتمالی آلزایمر پرودرومال یا اختلال شناختی خفیف (MCI) شناسایی می شوند، در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند. در حال حاضر هیچ داروی مجاز به طور خاص برای MCI وجود ندارد.
در عوض، تشخیص آن به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا افراد را با دقت بیشتری در طول زمان تحت نظر داشته باشند، اما همچنین به افراد و تیم های مراقبت های بهداشتی آنها اجازه می دهد تا روی استراتژی های کاهش خطر کار کنند.
نمونه باتری تست CANTAB برای بیماری آلزایمر
ما باتری شناختی فهرست شده در زیر را به عنوان نقطه شروع ایجاد کرده ایم تا به بحث بین دانشمندان بالینی خود و تیم بالینی حامی در مورد پروتکل مطالعه خاص، جمعیت بالینی و اهداف مطالعه شما کمک کند.
- مهارت های حرکتی
- عملکرد اجرایی
- حافظه بصری
- حافظه اپیزودیک
- پردازش اطلاعات
- توجه پایدار
- آلزایمر پرودرومال و MCI
- بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط
تحقیقات کلیدی برای CANTAB® در بیماری آلزایمر
نشان داده شده است که CANTAB® نسبت به اختلال عملکرد شناختی در ارزیابی شناختی در آلزایمر بسیار حساس است و نتایج بالینی معنی‌داری را نشان می‌دهد که با اختلال در عملکرد روزانه همراه است.
باتری‌های آزمایش آلزایمر ما اختلال پایه در بیماری آلزایمر را با اندازه‌های اثر بزرگ شناسایی می‌کنند، آزمایش‌های ما نمایه شناختی MCI را از بیماری آلزایمر و افسردگی ۵٫۶ متمایز می‌کند و به پیشرفت بیماری بسیار حساس است.
این باتری‌ها با مدل‌های عصبی-بیولوژیکی فعلی بیماری آلزایمر ارتباط نزدیکی دارند و نسبت به کم‌فعال شدن هیپوکامپ در MCI7 حساسیت نشان می‌دهند. این تست‌ها همچنین مزیت قابل‌توجهی را نسبت به معیارهای سنتی (ADAS-cog، MMSE) برای پیش‌بینی و تشخیص شکل‌های مشکوک به زوال عقل پایدار از رو به وخامت در سطح فردی ۸-۱۰ ارائه می‌دهند. باتری‌های تست آلزایمر ما از نظر بالینی مرتبط هستند، زیرا اختلالات شناختی در آزمایش‌های ما با عملکرد روزمره و نتایج طولانی‌مدت بیماری آلزایمر مرتبط است.
آسیب شناسی و تأثیر عملکردی بیماری
درک کلاسیک از آسیب شناسی مغزی زمینه ای در بیماری آلزایمر بر ایجاد پلاک های بتا آمیلوئید در خارج از سلول های مغز، همراه با تجمع پروتئین های تاو در سلول های مغز تأکید دارد. از دست دادن همزمان انتقال دهنده عصبی استیل کولین در قشر مغز وجود دارد.
این فرآیندهای پاتولوژیک مدتها قبل از آشکار شدن علائم و قبل از امکان تشخیص غیررسمی شروع می شوند. تشخیص بیماری آلزایمر بر اساس ارزیابی دقیق بالینی و استفاده از نشانگرهای زیستی، به عنوان مثال تصویربرداری عصبی انجام می شود.
در اوایل این زنجیره پاتوژنز بیماری آلزایمر، معمولاً اختلال انتخابی در حافظه اپیزودیک وجود دارد. بعداً، نقایص شناختی در سایر حوزه‌ها معمولاً ایجاد می‌شود، به‌ویژه برای سایر فرآیندهای حافظه (حافظه معنایی و کاری)، برنامه‌ریزی اجرایی و توجه. این پیشرفت و گسترش اختلال عملکرد شناختی ارتباط نزدیکی با از دست دادن پیشرونده عملکرد روزمره مشاهده شده در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر دارد.
در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پرودرومال یا MCI، عملکرد روزمره یا دست نخورده است یا مشکلات نسبتاً ظریفی با وظایف پیچیده وجود دارد. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به MCI ممکن است به زمان بیشتری نسبت به قبل برای رسیدگی به قبوض خانه یا تهیه لیست خرید نیاز داشته باشد. یا در این کارها گاه به گاه اشتباهاتی انجام دهید که خارج از شخصیت هستند.
در انواع متوسط ارزیابی شناختی در آلزایمر، مشکلات جهانی بیشتری برای وظایف زندگی وجود دارد، به عنوان مثال فراموش کردن آدرس منزل یا نیاز به کمک دیگران برای انتخاب لباس مناسب برای فصل.